正確認識咳嗽及其防治

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見癥狀，也是一種重要的防御機制，其有利于清除呼吸道分泌物和有害物質(zhì)，阻止呼吸道感染的擴散。但頻繁、劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動必然造成嚴重的影響，并可能引起多個系統(tǒng)的并發(fā)癥。另外，咳嗽也是其他系統(tǒng)疾病在呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，所以，發(fā)生咳嗽小可忽視，有癥狀店應(yīng)敖時進仃診斷和治療。

　　臨床上咳嗽的病因繁多且涉及面廣，特別是胸部影像學(xué)檢查無明顯異常的慢性咳嗽，最易被忽視，很多患者長期被誤診為”慢性支氣管炎”，大量使用執(zhí)菌藥物治療無效，或者因診斷不清而反復(fù)進行各種檢查，不僅增加了患者痛苫，也加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　咳嗽的成因

　　咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。

　　1.吸入物：吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染：咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等微生物的特異性IgE之類的抗體，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。

　　3.食物：由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中?？梢姷?，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　4.氣候改變：當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

　　5.精神因素：病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

　　6.運動：約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為運動誘發(fā)性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。

　　7.某些藥物：有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如鹽酸普奈落爾(心得安)等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

　　8.某些疾病：咽喉部疾病、氣管支氣管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、心臟疾病、縱膈疾病、過敏性疾病等原因。

　　咳嗽的食療法

　　選用中藥止咳時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼分，需對癥服用。俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”。對咳嗽的治療，除藥物治療外，還應(yīng)加強飲食調(diào)護，注意食補養(yǎng)肺?？梢赃m當(dāng)進食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。如銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳棼，調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。如風(fēng)寒咳嗽，可用杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克水煎服;風(fēng)熱咳嗽可用藕、梨汁各半盅合服：痰熱咳嗽不妨用新鮮熟木瓜1個，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃;痰濕咳嗽用慧冰煮粥，有助于治療咳嗽和喉中漉漉痰聲，或用桔皮30克煎取濃汁，去渣，然后加入粳米50一100克煮粥;肺氣虛久咳或陰虛久咳，用柚核20多粒、加冰糖、水煎服，每日3次，對久咳有利。也可用白合30克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳口干。